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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一张医案和验方。

它很好地体现出，面对痰热肝风上扰引起的高血压、眩晕，中医是这么应对的。

来看医案吧。

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话说有一个男子，当时48岁。

初诊的时间，是1979年的4月份。

怎么回事呢？此人患有高血压病，已经两年了。主要症状，就是反复地头痛、眩晕、失眠，四肢麻木，语言有时不利，说不清楚。

可以说，他这个病情十分顽固。一些常用的降压药，在别人身上效果很好，在他身上就是不行。

最近一段时间，此人上述症状加剧了。而且家人发现，不到50岁的他，反应有些迟钝，动作异常缓慢。

家人一看不行，赶紧送他就医。这一次，看的是中医。

刻诊，患者高压190，低压110。舌红，苔白腻，脉弦滑。

了解到这些以后，医家提笔书方一首：

旋复花15克，煨天麻15克，胆南星10克，牛角丝20克，珍珠母25克，全瓜蒌15克，蜈蚣3条，全蝎5克，制半夏10克，代赭石30克，石决明40克，钩藤15克，牛膝15克。

水煎服，每日一剂，早晚分服。

结果如何？患者服用18剂以后，自觉症状几乎全部消失，血压下降明显，高压140，低压95。此时，原方去掉天麻、胆南星、蜈蚣、全蝎，加入沙参15克，百合15克，当归30克，连服6剂。

这一次，血压进一步下降，高压138，低压85。

两个月后随访，患者病情未曾复发。

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这里的医家，是吉林的老一辈中医临床家赵葆昌前辈。

来，我们看一看其中的道理。

我们知道，患者患有高血压。他一直以来的所有症状，包括头痛、眩晕、不寐等，基本都是高血压病的“副产品”。

那好，我们就得去想，患者的血压为啥那么高。

第一个原因，我们以前提起过，就是患者身体气血不足，有虚证，身体为了保证重要脏器的供血，不得不升高血压。这是虚证所致。

第二大原因，就是有什么东西，拼命“推着”血压上升。这往往见于实证。

到底是什么东西“推动”血压呢？

就上文医案里这个患者来说，你看，他苔白腻，脉弦滑，这充分说明有痰湿。此外，舌红，这说明有热。加一起，是痰热。

痰扰内扰，会引动肝风。肝风带着痰热向上这么一吹，就形成一股强大的力量，推动血压攀升。

当然，这是我自己这样打比方地说。一切，都是为了让你看明白。至于说科学确切与否，自然值得商榷。

肝风夹痰热上扰，升高血压，患者就容易肢体麻木、语言謇涩。这是肝风内动的必然结果。至于说反应迟钝、动作缓慢，这是痰热蒙蔽脑窍的表现。

这个时候怎么办呢？就得下大力气，清痰热，息肝风。你看当时医家的配伍——

旋复花15克，煨天麻15克，胆南星10克，牛角丝20克，珍珠母25克，全瓜蒌15克，蜈蚣3条，全蝎5克，制半夏10克，代赭石30克，石决明40克，钩藤15克，牛膝15克。

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这里面，有化痰组，有清热组，有息风组。

谁来化痰？这就是旋复花降气消痰、胆南星清痰、全瓜蒌涤痰、半夏燥湿化痰。

谁来清热？牛角清热、钩藤清肝热，胆星清热。

谁来平肝熄风？天麻、珍珠母、石决明、钩藤。全蝎和蜈蚣，作为虫药，也可以息风。牛膝引血下行，有助于降压。

你看，这方子拆解看来，就这么简单。我见此方拟得好，所以编撰方歌：

天麻钩藤石决明，

二牛二虫夏胆星。

全瓜赭石来相助，

息风解热痰浊清。

读者朋友，我觉得，此方算得上是一张“猛方”了。常见的，有力道的清热化痰息风之品，包括虫药，这里都用到了。如果能取效，是完全说得过去的。文老师希望，中医同道或者有类似困扰的患者朋友，能将此方记下收藏。可以说，痰热内扰、肝风内动的高血压患者很多，此方可以造福不少人。

当然，最主要的，还是明白其中的道理。研究中医啊，主要是研究其中的理儿。至于说方子，必然是“理儿”的产物。如果能抓住病因病机，抓住其中的道理，同时再了解中药，那么相关方剂自然可以组合出来。知其然，必须知其所以然。这我们应该做到的。

好了。这个事儿，我们就聊这么多。我感谢你的阅读。

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