心理调适 李今庸讲桔梗汤,排脓散方,排脓汤方。桔梗为排脓的要药
李今庸讲: 十二、咳而胸满(1),振寒脉数(2),咽干不渴(3),时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈(4),桔梗汤主之(5)。桔梗汤方桔梗一两 甘草二两上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。〔讲解〕本条论述肺痈病成脓后的证治。(1)咳而喘满:肺热壅塞之故。(2)振寒脉数:热甚于内,故脉数;卫气失于温煦,故振寒。(3)咽干不渴:热在血分之故。(4)时出浊唾腥臭,……肺痈:邪热郁遏于内,熏蒸痰涎,故时出浊唾腥臭。邪热郁蒸,灼伤肺络,浊瘀腐败,化而为脓,故其病久久吐脓如米粥。(5)桔梗汤主之,治宜桔梗汤,以桔梗宣肺,祛痰,利咽排脓,生甘草清热解毒,用以解肺毒而排痈脓。〔临证意义〕本方治肺痈脓成以排脓解毒。今人于临床上多用本篇附方《千金》苇茎汤,以治疗肺痈病证,对于脓成或未成者都可应用,疗效甚佳。 排脓散方枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡子黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。〔讲解〕枳实苦寒,除热破滞以为君药,配以芍药和桔梗,芍药通血行痹,桔梗利气开泄,更用鸡子黄甘润补虚,作为化毒排脓之本。本方是用于疮痈将成未成证。 排脓汤方甘草二两,桔梗三两,生姜一两,大枣十枚上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。〔讲解〕甘草甘缓解毒,桔梗开泄排脓,生姜、大枣安中健胃。本方是用于病变偏于上,疮痈已成证。〔临证意义〕排脓散和排脓汤分别是《妇人产后病脉证治第二十一》、《肺痈病篇》中的枳实芍药散加桔梗、鸡子黄;桔梗汤加生姜、大枣而成的。两方仅只桔梗一味药同,其它则异,但都以“排脓”名方,可见桔梗为排脓的要药。由于两方的配伍不同,所以它们的治疗有异:一为治痈脓将成未成,一为治疗欲成痈脓。 365建站客服QQ:800083652 金匮要略,排脓汤,是以甘草、桔梗等为主料制作的汤品,功效为行气血,和荣卫,开提肺气,调和营卫。甘草2两,桔梗3两,生姜1两,大枣10枚。疮痈,肠痈。上4味,以水3升,煮取1升,温服5合,日服2次。 1.肺痈:一男子,患肺痈,其友人佐佐氏投药,尔后脓自口鼻出,两便皆带脓,或身有微热,时恶寒,身体羸瘦,始知不可药,乃来求治。先生与以排脓汤及伯州散,经日而瘳。 2.痈:一男子患痈,所谓发背,大如盘。一医疗之,三月而不愈,因转医,加外治,肿痛引股,小便难,大便不通,腹便满,短气微喘,舌上无苔,脉弦数。先生视其硬满,与以大黄牡丹皮汤,虽秽物下,硬满减,唯发背自若,喘满时加,浊唾粘沫如米粥,因与以排脓汤,兼服伯州散,吐粘痰数升,诸愈。 站群论坛1.《古方选注》:排,斥也;脓,血肉所化也。甘、桔、姜、枣、仍从上焦开提肺气,调和营卫,俾气行而脓自下。 2.《金匮教学参考资料》:排脓汤以桔梗、甘草清热利气排脓,生姜、大枣和营卫,助正达邪。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。 |